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如果你的孩子，在出生時(shí)體重超過(guò)8斤；如果你的孩子，長(zhǎng)期沉溺在薯?xiàng)l等油炸食品中不能自拔；如果你的孩子，每天至少喝上一罐可樂(lè)，那么，兒童肥胖問(wèn)題就離你們不遠(yuǎn)了。
令人擔(dān)憂的是，在英國(guó)，約50%的家長(zhǎng)并不把孩子體重超重、肥胖當(dāng)一回事；在太平洋島國(guó)湯加，父母與孩子一樣，都是肥胖者；在墨西哥，有70%的成人受到肥胖困擾，34%的兒童和成人一樣肥胖。
11月22日，全球健康促進(jìn)大會(huì)召開(kāi)的第二天，來(lái)自湯加、墨西哥、阿聯(lián)酋、英國(guó)的衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)人，就“終止兒童肥胖”話題展開(kāi)了一場(chǎng)平行討論。就在一天前，世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍在大會(huì)開(kāi)幕式上，已經(jīng)鄭重地把兒童肥胖話題拋給了與會(huì)的各國(guó)首腦。
“我要大聲呼吁，更多的國(guó)家向含糖飲料銷售征收更高的稅收。不能再讓孩子們飲用這種不健康飲料了?！标愸T富珍在開(kāi)幕式致辭中，重點(diǎn)談及了兒童肥胖和吸煙問(wèn)題，“過(guò)去多年來(lái)，我到各個(gè)國(guó)家出差游說(shuō)，請(qǐng)他們把孩子的健康福祉放到最重要的位置上來(lái)考量?！?/p>
“很多孩子的成長(zhǎng)環(huán)境，就是充滿了超重和肥胖的環(huán)境，不喜歡體育運(yùn)動(dòng)，喜歡看電視、打電子游戲。”湯加衛(wèi)生部部長(zhǎng)薩亞·皮烏卡拉在論壇上重申自己一貫堅(jiān)持的觀念——兒童肥胖反映的是社會(huì)的失敗，而不是個(gè)人的失敗。
為何太平洋島國(guó)是“世界非傳染性疾病首都”
薩亞·皮烏卡拉介紹，像湯加這樣的太平洋島國(guó)，人口少、國(guó)土面積小，盡管風(fēng)景優(yōu)美，卻是最容易被世界忽略的地區(qū)，“盡管我們規(guī)模小，但疾病對(duì)于個(gè)人、家庭以及國(guó)家的壓力并不比其他人口大國(guó)小。”
事實(shí)上，太平洋島國(guó)遇到的問(wèn)題，甚至比一些人口大國(guó)更加嚴(yán)重。整個(gè)太平洋地區(qū)，被衛(wèi)生界人士稱作是“世界非傳染性疾病首都”。
非傳染性疾病，是指由生活、行為方式和環(huán)境因素引起的疾病。非傳染性疾病已成為當(dāng)今世界最大的致死病因，全球因非傳染性疾病而死亡的人，八成來(lái)自中低收入國(guó)家。
中國(guó)，由于生活方式、工作壓力、環(huán)境等一系列因素的不樂(lè)觀，導(dǎo)致非傳染性疾病高發(fā)。據(jù)悉，目前我國(guó)每年有800萬(wàn)人死于非傳染性疾病，其中有300萬(wàn)人屬于過(guò)早死亡。而世界衛(wèi)生組織明確指出，到2025年，世衛(wèi)組織各成員國(guó)要將非傳染性疾病造成的過(guò)早死亡率減少25%。
太平洋島國(guó)之所以被稱為“世界非傳染性疾病首都”，最重要的原因就是其人口的肥胖程度，“如果我們做世界上超重等非傳染性疾病的國(guó)家排序，肥胖、糖尿病等，你會(huì)發(fā)現(xiàn)前十強(qiáng)都來(lái)自太平洋島國(guó)?！?/p>
薩亞·皮烏卡拉說(shuō)，在一些太平洋島國(guó)，超重和肥胖人口達(dá)到了人口總數(shù)的80%，甚至是90%，“這在很多太平洋島國(guó)非常常見(jiàn)?！?/p>
從世界各國(guó)的一般情況來(lái)看，超重和肥胖人口達(dá)到總?cè)丝诘?0%，這個(gè)國(guó)家就已經(jīng)“很肥胖了”。超重和肥胖帶來(lái)了一系列疾病負(fù)擔(dān)，尤其是護(hù)理的開(kāi)支，“包括心臟搭橋術(shù)、腎透析、腎衰竭，還有截肢等?！?/p>
最令人擔(dān)心的，是兒童肥胖。薩亞介紹，一般觀察一個(gè)國(guó)家是否“肥胖”，主要考察4個(gè)維度——女性、男性、年輕人和兒童的肥胖程度?！拔铱梢哉f(shuō)，包括湯加在內(nèi)的大部分太平洋島國(guó)，肥胖問(wèn)題已經(jīng)全面影響了以上4個(gè)維度?！彼_亞·皮烏卡拉列出的一組數(shù)據(jù)顯示，從2010年開(kāi)始，湯加5～7歲的孩子中，30%的孩子不是超重就是肥胖，“我們對(duì)肥胖的定義，是指體重超過(guò)正常體重的85%～90%，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)算是很寬松了?！?/p>
世界各國(guó)都被肥胖困擾
發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家，情況也不容樂(lè)觀。
英國(guó)副首席醫(yī)療官吉娜·拉得福德已經(jīng)開(kāi)始為剛出生6個(gè)月的小侄子擔(dān)憂了，“他將來(lái)會(huì)生活在一個(gè)充滿肥胖的環(huán)境中，我實(shí)在不忍心看到這樣的事情發(fā)生?！?/p>
吉娜說(shuō)，英國(guó)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字“讓人震驚”：2歲至19歲的年輕人中，30%存在超重和肥胖問(wèn)題，并且，超重和肥胖的發(fā)病率還在快速發(fā)展并越來(lái)越高。
“看一下我們的孩子們要面對(duì)的灰暗現(xiàn)實(shí)：上小學(xué)的孩子，5個(gè)人中有一個(gè)已經(jīng)是超重和肥胖的了。而在他們上小學(xué)期間，這個(gè)人數(shù)還會(huì)翻一倍。”這還不是最糟糕的，吉娜說(shuō)，英國(guó)最糟糕的問(wèn)題是“家長(zhǎng)態(tài)度”，“有50%以上的胖孩子父母沒(méi)有意識(shí)到自己的孩子超重。”
墨西哥孩子的家長(zhǎng)同樣令人擔(dān)心。墨西哥衛(wèi)生部健康促進(jìn)局局長(zhǎng)艾多爾多·加拉米羅介紹，墨西哥有34%的兒童受到肥胖困擾，與此同時(shí)，70%的成年人存在超重和肥胖問(wèn)題，“你如何指望那些自己都很胖、很愛(ài)吃垃圾食品的家長(zhǎng)，去敦促他的孩子不要吃不健康的食物？”
阿聯(lián)酋衛(wèi)生部健康中心和診所助理副部長(zhǎng)胡賽因·阿爾蘭德介紹，阿聯(lián)酋的兒童肥胖問(wèn)題也很嚴(yán)重，“我們的目標(biāo)是2021年，也就是我們國(guó)家60年國(guó)慶的時(shí)候，男孩肥胖率從現(xiàn)在的42%降低到18%，女孩肥胖率由現(xiàn)在的35.9%降到11.8%。”
胡賽因·阿爾蘭德介紹，為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，阿聯(lián)酋的副總統(tǒng)和王儲(chǔ)一起牽頭制定了國(guó)家最高層級(jí)的行動(dòng)計(jì)劃，并作出承諾。
根據(jù)世衛(wèi)組織估算，低收入國(guó)家人均每年僅需投入1.2美元就可有效應(yīng)對(duì)一些由肥胖引起的非傳染性疾病。
除含糖飲料加稅外 政府能做什么
面對(duì)大面積的兒童肥胖發(fā)病率，執(zhí)政者究竟能做些什么？除了勸孩子、勸家長(zhǎng)、普及健康教育外，還能提出哪些“硬措施”？
湯加衛(wèi)生部部長(zhǎng)薩亞·皮烏卡拉介紹，湯加在2004年以前就成立了國(guó)家監(jiān)督委員會(huì)和4個(gè)多部門(mén)咨詢委員會(huì)，主要涉及4個(gè)領(lǐng)域——健康飲食、身體鍛煉、酒精傷害和煙草。上述4個(gè)咨詢委員會(huì)，都由“非健康領(lǐng)域”的參與者作為負(fù)責(zé)人。
湯加是全世界最早提出和實(shí)行給“含糖飲料加稅”措施的國(guó)家，這一舉措后來(lái)被證明效果顯著。
“我們?cè)?010年時(shí)做了一個(gè)全國(guó)學(xué)校健康調(diào)查，13～15歲的孩子中，56.3%的孩子每天會(huì)喝加了糖的碳酸飲料?！彼_亞·皮烏卡拉說(shuō)，給含糖飲料加稅，可以實(shí)質(zhì)上增加這類產(chǎn)品的銷售負(fù)擔(dān)，數(shù)據(jù)顯示，在過(guò)去的一年中，湯加的人均飲料消費(fèi)數(shù)有了明顯的減少。
除了含糖飲料，不健康的肉制品和煙草也被要求加稅。
學(xué)校健康飲食政策也被引入到湯加。湯加的校園里，不允許銷售含糖高的碳酸飲料和不健康的肉食。同時(shí)，老師們從2012年開(kāi)始，肩負(fù)起向?qū)W生推薦健康食品的任務(wù)，“老師會(huì)定期提醒孩子，要吃水果和蔬菜，不吃不健康的食品，尤其是含鹽、含糖量很高的食品。”
墨西哥嚴(yán)格禁止不合格的食品進(jìn)入學(xué)校，確保每個(gè)教室都有飲水機(jī)。政府要求，每一種包裝食品都要按照規(guī)定格式寫(xiě)明“營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽”，幫助消費(fèi)者選擇健康食物。
中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者注意到，給含糖飲料加稅，幾乎成為世界各國(guó)的一個(gè)“控肥標(biāo)配”。湯加、墨西哥、英國(guó)、阿聯(lián)酋近年來(lái)都相繼用高稅收對(duì)含糖飲料“說(shuō)不”。
英國(guó)副首席醫(yī)療官吉娜·拉得福德告訴記者，在英格蘭，十幾歲的小孩是含糖飲料最大的消費(fèi)群體。一罐可樂(lè)或者是其他的含糖飲料，就可以使得一個(gè)孩子的糖分?jǐn)z取量超過(guò)每天建議的最大量。
隨著向軟飲料生產(chǎn)商和進(jìn)口商收取高額稅收的政策推出，一些生產(chǎn)商開(kāi)始著手改變?！拔覀冇?jì)劃2018年推出軟飲料稅收，我們留給生產(chǎn)商一些時(shí)間，讓他們可以重新制定配方?！奔日f(shuō)，除了軟飲料，英國(guó)還對(duì)一系列兒童消費(fèi)食品的生產(chǎn)商“開(kāi)刀”，要求他們修改配方，把食品的糖含量在2020年之前降低20%。
英國(guó)還訂定了一個(gè)“學(xué)校食品計(jì)劃”，覆蓋全英小學(xué)和中學(xué)。“我們將推出一個(gè)評(píng)分系統(tǒng)，也就是學(xué)校將被評(píng)估，學(xué)校也會(huì)自評(píng)估，看看自己有多健康。”每一所學(xué)校都被要求確保所有孩子每天至少30分鐘體育鍛煉；在兒童看電視收視高峰時(shí)段，英國(guó)明令禁止某些食品廣告的出現(xiàn)。
更為大眾化的方案是“量化影響力”。吉娜·拉得福德說(shuō)，英國(guó)未來(lái)打算搞一個(gè)全國(guó)的兒童期健康問(wèn)題測(cè)試計(jì)劃，“所有的小學(xué)年齡段兒童都要經(jīng)過(guò)這樣的測(cè)試，不能通過(guò)就沒(méi)法畢業(yè)?！币幌盗械墓ぷ鳎夹枰ㄐl(wèi)生系統(tǒng)在內(nèi)的各個(gè)行政部門(mén)的配合，學(xué)校、行業(yè)、家庭等等，“這只是部門(mén)間對(duì)話的開(kāi)始，我們希望保持對(duì)話暢通，看看未來(lái)可以開(kāi)展哪些更多的工作。我們唯一知道的是人人都要發(fā)揮作用?！?/p> | 
